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| Ortopedia de Ponta |
| Lafayette Lage |
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Problemas comuns nos pés
Na semana passada abordamos o assunto sobre qual seria o calçado ideal. Por melhor que seja o seu calçado existem alguns problemas que necessitam de um consulta com um ortopedista. Hoje e nas duas próximas semanas abordaremos as doenças mais comuns que podem levar a uma insuficiência do ou dos pés:
Joanetes ou Hallux Valgus
Se você tem uma joanete, você sabe que é um alargamento doloroso da articulação do hallux ou também chamado de “dedão do pé”. A pele sobre a articulação se torna inchada e frequentemente muito sensível. A joanete pode ter um fator hereditário, pode se desenvolver sem uma causa aparente ou pode ser causada por sapatos apertados e/ou com saltos muito altos. Um aspecto muito importante do tratamento é utilizar sapatos que acomodem confortavelmente o formato do pé como um todo (principalmente na frente ou antepé) e que este calçado não cause áreas de pressão. Isto freqüentemente alivia a dor. É interessante notar que no início a joanete não dói para andar descalço mostrando, mais uma vez, que um sapato apertado é inadequado. Nos casos mais severos, depois de muitos anos, a joanete pode ser altamente incapacitante. Muitos tipos de cirurgia estão disponíveis as quais podem aliviar a dor e melhorar a aparência dos pés. A cirurgia usualmente é feita para aliviar a dor. A cirurgia estética do pé não deve nunca, em minha opinião, ser feita pois podemos transformar um pé “suficiente” em “insuficiente”. Toda cirurgia tem riscos com infecção, trombose venosa profunda, cicatriz dolorosa e, portanto, discuta com seu médico meticulosamente esta decisão.
Ilustração mostra o aspecto da joanete ou hallux valgus onde ocorre um desvio do primeiro raio do pé
Esporão do Calcâneo ou Fasciite Plantar
A dor no calcanhar é extremamente comum. Ela freqüentemente começa sem trauma e aparece embaixo do calcanhar, usualmente quando em pé ou caminhando. A inflamação do tecido conectivo na sola do pé ( fascia plantar), onde este se junta ( inserção da fascia plantar) ao osso, é a causa mais comum de dor e daí o nome científico de fasciite plantar ( área assinalada com um círculo no desenho). Muito freqüentemente ao RX encontramos um esporão e daí o nome de esporão de calcâneo embora muitas vezes a dor está presente e o esporão ósseo não está ( na realidade, a presença deste esporão não tem grande significado). A maioria dos casos se resolvem espontaneamente. Medicação para reduzir o inchaço das partes moles no seu pé e calcanheiras especiais podem ajudar muito. Se a dor persistir, infiltrações locais de corticóide ou mesmo uma bota de gesso podem ser necessários. Esprequiçar-se ao acordar como fazem o gato, o cachorro e o nenê, assim como, o alongamento da fascia plantar e dos músculos da batata da perna ( tríceps sural) devem, geralmente, ser feitos como parte da terapia. Somente os casos crônicos e mais problemáticos podem necessitar de tratamentos de maior custo, usualmente de origem alemã e muito eficazes, como o PST ( Pulsed Signal Therapy = terapia por sinais pulsáteis) e Ondas de Choque. Se nada disso funcionar a cirurgia pode ser a solução.
A área assinalada com um círculo é um local freqüente de dor no calcanhar.
Nas semanas seguintes abordaremos os temas: - Neuroma de Morton; calos e “olho de peixe”; dedo em martelo; verrugas plantares. Caso queiram enviar sugestões de pauta ou perguntas acessem o site www.clinicalage.com.br e digite sua dúvida no fale conosco sempre informando sua idade, peso e altura caso seja alguma dúvida pessoal ou ligue para 11-32562000.
